几十年来，“肿瘤疫苗”一直是抗癌范畴的愿望，咱们期望用疫苗激活体内免疫反响，操控肿瘤细胞成长。

　　防备性疫苗是发病前运用，方针是让人不得癌症，而医治性疫苗是发病后运用，方针是削减肿瘤复发。

　　咱们当然都期望有防备性疫苗，假如打一针疫苗，就不得癌症了，这该有多好。但做出像流感疫苗那样，广谱的防备性肿瘤疫苗是不或许的。由于每个人癌症特性不同，并且没办法猜测咱们未来肿瘤长啥样，所以也就不或许提早知道用什么样的疫苗去维护咱们。

　　市面上的确有两种防备性的肿瘤疫苗，分别是乙肝病毒HBV疫苗（防备肝癌），和人状瘤病毒HPV疫苗（防备宫颈癌等）。但它们实质并不是针对癌细胞，而是通过操控病毒感染来防备癌症。

　　现在真实活跃研讨的都是医治性疫苗，包含最近初见曙光的“个体化新抗原疫苗”。

　　肿瘤疫苗不是新理念，但最近10年才开端真实看到曙光，由于有两个方面的科研取得了重大突破：一是疫苗技能的前进。特别是新冠的呈现，大大推进了新式疫苗，包含mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗的成功验证。二是生物信息学和人工智能技能的前进，让剖析每个肿瘤的骤变，定制个性化的肿瘤疫苗成为实际。

　　肿瘤疫苗现已在临床实验中取得了开端成功，特别和PD-1免疫医治的联合疗法，在皮肤癌、胰腺癌、头颈癌等类型中取得了很不错的前期临床数据。

　　2020年，新冠时期，安吉拉每隔三周都要从家里驱车几十公里，到医院去承受一次疫苗的打针。

　　其时安吉拉还不到40岁，就不幸得了黑色素瘤，一种恶性皮肤癌。和其他癌症患者不同，她得癌症的原因很清楚，便是过度晒太阳。她的家园阳光充足，从小到大她都很喜爱日光浴，经常被晒伤，后来皮肤上开端陆陆续续长出一些痣。但从来没人告诉她这会有患癌危险，她也没做过任何查看。

　　直到2019年底，她背面的一颗痣忽然变大，开端流血，还十分疼。她第一次去医院皮肤科，医师看了一眼就觉得不达观，取样去做了病理，成果出来果然是一记暴击：安吉拉得了恶性黑色素瘤，现已是中晚期。

　　这是一种其时很少人试过的个体化肿瘤疫苗，会依据患者肿瘤的基因骤变来订制疫苗，然后手术后和PD-1免疫药物一同联合运用。

　　安吉拉知道临床实验大都都并不成功，但在了解肿瘤疫苗背面原理后，她和家人共同决议入组。她成为全世界最早测验“PD-1免疫药物+个体化肿瘤疫苗”联合辅佐医治的癌症患者之一。

　　现在看来，这是一个十分正确的决议。尽管每次打完疫苗，她都会不舒服1~2天，有时很累，有时长疹子，有时还会发烧，但症状很快会曩昔。

　　到本年，2024年，她现已结疗3年了，全部健康，肿瘤没有一点复发的痕迹。

　　当然，安吉拉的故事仅仅个例，并不能阐明必定有用。但好消息是，她参加的这项临床研讨的成果，现已在本年初宣布在了顶尖的《柳叶刀》杂志上。

　　157名承受过手术的中晚期黑色素瘤患者参加这项研讨，被分为两组，一组单用PD-1免疫药物，另一组则用PD-1免疫药物+个体化肿瘤疫苗。

　　成果显现，个体化肿瘤疫苗+PD-1免疫药物的联合组，比起单用免疫药物那一组，复发或逝世危险下降了近50%，近75%的患者两年半都没有复发。

　　现在安吉拉日子现已彻底回归了正常。她仍是喜爱野外，当然，现在她十分留意防晒。

　　医治性肿瘤疫苗现在最适合的场景，便是用在像安吉拉这样中期，或许前期患者的“辅佐医治”上，也便是手术之后，用疫苗在患者体内激活免疫反响，铲除或许残留的癌细胞，避免复发。

　　无论是皮肤癌，仍是咱们更关怀的肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等，许多患者手术后都面对明显的复发危险。肿瘤之所以复发，便是还有少数肉眼看不到，拍片子也看不到的残留癌细胞在体内，过了一段时间又长出来了。

　　但除了规则训练和均衡饮食，曾经真没什么靠谱的药物被证明有用，所以市面上才会呈现各种声称增强免疫的保健品或药品。不论吹得怎么，都没任何多个方面数据显现有用，仅仅心思安慰算了。我特别了解咱们，换成是我，也很难承受啥也不干，等着复发。

　　直到PD-1类免疫药物呈现，才带来了真实有用的免疫辅佐医治。非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、肾癌、头颈癌、乳腺癌等，都有一些亚型能从手术后的免疫医治中获益，下降复发危险，前进临床治愈率。

　　科学家没有中止脚步，由于免疫疗法的作用按理说能够叠加，彻底有或许1+12，供给更好的免疫维护。现在，肿瘤疫苗联合PD-1抑制剂的开端成功，就带来了更大期望。

　　人类社会的灾祸，往往也会推进科技的前进。现在研讨个体化肿瘤疫苗最靠前的两家公司，正是凭仗新冠疫苗快速兴起的美国Moderna和德国BioNTech。除了安吉拉参加的黑色素瘤的研讨，2023年，《天然》杂志也宣布论文，证明相似原理的mRNA肿瘤疫苗，和PD-L1免疫药物联用，在手术后的部分胰腺癌患者体内产生了免疫反响，看起来有推迟复发的趋势。

　　现在，上千人规划的个性化癌症疫苗3期实验现已发动。很等待它取得成功，谋福更多患者。

　　*本文旨在科普癌症及新药背面的科学，不是药物宣扬材料，更不是医治计划引荐。如需取得疾病医治计划辅导，请前往正规医院治病。