今年初，湖北省发布了十大民生项目清单，其中“加强四价、九价HPV疫苗供应保障、便捷接种”被列入其中。

　　4月2日，极目新闻记者从武汉市疾病预防控制中心获悉，适龄女生的HPV疫苗供应保障和接种工作受到格外的重视，现正加快HPV疫苗采购，保障HPV疫苗供应。目前武汉市已有29家接种点开通了九价HPV疫苗9岁至14岁小年龄段女生的接种绿色通道，并优化了接种流程，提供了便捷的接种服务。

　　4月2日，在湖北省妇幼保健院门诊，13岁女生悠悠（化名）接种了九价HPV疫苗。和以前“摇号约苗”不同，她只需在“湖北省宫颈癌防治中心公众号”上预约，即可到医院接种疫苗，不需要等待。

　　宫颈癌防治工作中，最重要的是预防。为助力世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，2023年初，国家卫生健康委员会等十部门联合印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，希望能够通过接种HPV疫苗，助力实现2030年在中国消除宫颈癌的战略目标。

　　今年初，湖北省发布了十大民生项目清单，其中“加强四价、九价HPV疫苗供应保障、便捷接种”被列入其中。

　　目前，国内可接种的有二价、四价、九价HPV疫苗。其中，九价疫苗覆盖了9种亚型，是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，覆盖了中国女性最常见的52型、16型、58型三种感染型别，能够预防92%的宫颈癌的发生。

　　“我国患宫颈癌的年轻人增多，呈年轻化发展的新趋势。”湖北省妇幼保健院妇科首席顾问、湖北省宫颈癌防治中心主任吴绪峰教授说，宫颈癌由人瘤病毒（HPV）引起，也是目前所有癌症中唯一病因明确，能够最终靠接种HPV疫苗预防的癌症。女性开始性行为后，HPV的感染风险大幅度的增加，所以在初次性暴露之前接种HPV疫苗十分必要。

　　世卫组织推荐，女性在9岁至14岁接种HPV疫苗，以最大限度地阻断HPV传播。武汉市疾病预防控制中心副主任何振宇表示，在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更加高，“小年龄段女生接种HPV疫苗可激发更强的免疫应答，帮助尽早获得保护，大大降低宫颈癌和癌前病变发病率。”

　　武汉市格外的重视适龄女生HPV疫苗的供应保障和接种工作，加快HPV疫苗采购，保障HPV疫苗供应，优化接种流程，提供便捷接种服务。何振宇介绍，目前国内上市符合初一女生接种的HPV疫苗品种包括了进口9价HPV疫苗，武汉市疾控中心也在与厂家积极协调，优先保障供应，做到“适龄女生愿接尽接”。

　　同时，为满足家长对于孩子接种更高型别HPV疫苗的需求，武汉市现有29家接种点开通了九价9岁至14岁小年龄段女生的接种绿色通道。通过沟通协调，能确保九价HPV疫苗的供应，确保孩子能够免预约，直接到接种点提供相关证明即可接种。这一举措，在方便了有意向的适龄女孩接种的同时，也帮助提升武汉市整体HPV疫苗的接种率。

　　除了武汉，湖北宜昌、襄阳、黄冈等7个城市的90多个门诊也为9岁至14岁女生开通了相关绿色通道。据了解，家长可以借鉴武汉市绿色通道接种点名单，联系离家较近的接种门诊进行咨询和预约。

　　湖北各地门诊为9至14岁女生开通了九价HPV疫苗接种绿色通道（图片来自：武汉市疾控中心）

　　在湖北省妇幼保健院，目前二价、四价、九价HPV疫苗的预约名额相对充足，即约即打。吴绪峰教授介绍，去年同期，该中心每个月通过摇号的形式接种的九价疫苗约600支，今年每个月则在2000支以上，疫苗供应充足。从今年3月起，该中心将HPV疫苗接种从“摇号系统”改为“抢号预约”，市民实现即约即打，无需等待，9岁—45岁女性朋友能关注“湖北省宫颈癌防治中心”公众号预约HPV疫苗。

　　今年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价HPV疫苗在9岁—14岁女性人群中增加2剂免疫程序，即全程接种2剂，第一剂和第二剂间隔6—12个月。

　　“二剂次接种程序的获批，不仅降低了适龄人群免疫接种的成本，提供了更方便快捷、经济的保护，还简化了接种流程。”何振宇表示，对于9岁—14岁小年龄段女生来说，2剂次相对于3剂次也有了灵活性更好的接种程序选择，同时能释放出更多的疫苗资源，覆盖更多需要接种的人群，助力加快实现消除宫颈癌目标的达成。

　　有家长担心，小年龄段女生接种HPV疫苗会影响孩子发育。吴绪峰教授说，一款疫苗的上市，通常要经过数年及1、2 、3期临床前研究，还有上市后的真实世界研究。目前所有在中国上市的5款HPV疫苗都经历这样一个严格的过程，研究结果都提示疫苗的安全性及良好的耐受性。以九价HPV疫苗为例，自2014年在全球上市以来，针对“9岁—15岁”年龄组和“16岁—26岁”年龄组的随访时间分别长达11年及9.5年，保护效力达100%，此数据还在持续更新中。

　　此外，2022版世界卫生组织的《HPV疫苗立场文件》中关于HPV疫苗的安全性是这样描述的——HPV疫苗是安全且耐受性良好的，接种后的不良事件通常较轻微且维持的时间短。“目前全世界内已经有多个国家将少女的HPV疫苗接种纳入国家免疫规划，中国政府也在积极推动少女接种HPV疫苗，足以说明问题。”吴绪峰教授表示。

　　A：WHO世界卫生组织建议，HPV疫苗主要目标人群是9岁—14岁未发生性行为的女孩。HPV疫苗接种越早、越小、越好。原因如下：

　　原因一：根据我们国家的发病特点，在17岁—24岁第一个感染高峰前接种疫苗，此年龄段的女性接种疫苗产生的抗体水平更高，接种效果更好，且越早接种产生的抗体水平更高。

　　原因二：随年纪增长，性行为开始后暴露于HPV的风险升高，因此建议尽早接种。

　　因此，在首次发生性行为之前接种是最佳推荐年龄；年龄越小，就能越早获得保护。

　　A：以现有数据分析，HPV疫苗对于宫颈癌和各级病变的保护效果是确定且持久的。

　　9岁—14岁女生接种九价HPV疫苗均可选择0、6至12个月两针次的接种程序。目前各权威机构也并未推荐小年龄受种者在多年之后加强接种或接种其他种类疫苗。

　　A：目前，大量证据说明，HPV疫苗是安全的。HPV疫苗接种常见的局部不良反应多为接种部位疼痛、肿胀，全身不良反应多为发热、疲劳等，一般经过2天至3天可自行缓解。

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