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记者在广东省预防医学会举办的宫颈癌防控工作研讨会上获悉,广东已经为153万余适龄女生免费接种二价HPV疫苗。但近年来,我国新发宫颈癌病例中小于35岁的女性患者逐年上升,出现年轻化的趋势,防控工作不容忽视。
广东省预防医学会宫颈癌防治专委会主任委员、中山大学附属第三医院妇产科教授李小毛接受记者正常采访时表示:“小于35岁的女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升,2000-2004年占比为13.6%,2005-2009占比达到15.7%。年轻的宫颈癌病人治疗时不仅要考虑肿瘤,还应该要考虑其生育需求。”
宫颈癌的主要致病原因是高危型人瘤病毒(HPV)持续感染。研究之后发现,我国的HPV型别分布与全球不同,除了广泛流行的HPV16和18型以外,在我国子宫颈癌患者中,HPV52和58型别的占比也远高于全球水平,应引起足够的重视。
2023年,广东省印发了《广东省加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,提出了三大行动目标。其中首要是持续推进适龄女孩 HPV 疫苗接种服务,15 岁之前适龄女生 HPV 疫苗首针接种完成率要达到90%;其次是35-64 岁妇女宫颈癌筛查率达到70%以及确诊宫颈癌及癌前病变病人治疗率达到90%。
从2022年开始,广东省为14周岁以下初一女生免费接种HPV疫苗。截至2024年1月,2022级初一女生应种74.5万人,免费接种65.6万人,占88%;2023级初一女生应种78.8万人,免费接种63.8万人,占81%。专家这样认为,从数据看,监测整体安全性良好。
但一项针对我国5414名大学生的问卷调查研究却显示,2017-2019年HPV疫苗在女大学生中的覆盖率为3.09%,完整3剂HPV疫苗覆盖率仅为0.73%。
2020年WHO发布实施“加速消除宫颈癌全球战略”,即2030年实现“90-70-90”目标,即90%的女孩15岁以前完成HPV疫苗接种、70%的35-45岁女性接受高质量宫颈癌筛查、90%的确诊宫颈病变女性得到治疗。
模型研究显示,到2047年我国可达成消除宫颈癌的目标(宫颈癌的发病率低于4例/10万),专家们制定了最优的防控策略,其中提到,2031年如果可能的话,在国家免疫规划中,采用九价疫苗替换二价疫苗,疫苗的覆盖率可望达到95%。
近日,九价HPV疫苗9-14岁女性二剂次接种程序(0、6、12月)获得了中国国家药品监督管理局批准。据记者了解,目前,九价HPV疫苗,9到14岁女性的二剂次接种程序还未落地到省内社区医院,后续落地后,市民能够最终靠“粤苗预约平台”进行线上预约,也能关注“广州i疾控”,“深圳疾控”进行线上预约。
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