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来源:米乐体育官方登录器 发布时间:2024-07-10 11:50:24
中国质量新闻网讯 头疼脑热,感冒发烧,在遇到身体不适的时候,很多人都会用阿莫西林、头孢、青霉素等药物,其实它们有一个共同的名字——抗生素。抗生素到底是什么?抗菌药就是抗生素吗?一起来了解一下吧。
抗生素是一种具有杀灭或抑制细菌生长的药物。目前根据化学结构,抗生素分为β-内酰胺类抗生素(青霉素类和头孢)、氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素等)、四环素类(四环素、金霉素、土霉素等)、苯烃胺类(氯霉素类)、多肽类(多黏菌素、防线菌素等)、多烯大环类(制霉素、两性霉素B等)等。
β-内酰胺类抗生素分为青霉素类和头孢类,这类药物使用前都要做皮试,防止过敏反应。
青霉素类代表药物有青霉素钠,青霉素钾。为客服天然青霉素不能耐受胃酸,不能口服,应用不方便的这些缺点,科学家对青霉素进行了加工改造,人工合成了耐青霉素酶、抗菌谱广和耐胃酸、能口服的多种抗生素,统称为青霉素类抗生素,比如阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林等等,也叫西林类;除了阿莫西林外,还有阿莫西林克拉维酸钾片,它是阿莫西林与克拉维酸钾复方制剂,虽然克拉维酸钾的抗菌活性比较弱,但能抑制耐药菌产生β-内酰胺酶,两者合用,可保护阿莫西林免遭内酰胺酶水解。普通青霉素主要是革兰氏阳性菌,某些半合成的如阿莫西林增加了对阴性菌的活性,青霉素类主要抑制细菌细胞壁的合成,因此对于没有细胞壁的细菌不起作用,如支原体、衣原体、立克次氏体等。同样,人体细胞由于没细胞壁,所以对人体的毒性很小;青霉素类药物主要治疗呼吸道疾病和肠道、胆道、尿路感染等。
头孢类按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代;对耐药菌产生的β-内酰胺酶一代比一代稳定,对肾的毒性一代比一代低;前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力一代比一代强;但第四代、第五代头孢对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较强抗菌力。
具体来说,第一代头孢菌素的口服用药最重要的包含头孢氨苄和头孢羟氨苄等。供注射用和口服用的主要有头孢拉定。药物经肾脏排泄,对肾脏有一定损伤,肾功能不全就慎用或减量用。
第二代头孢菌素中的注射用药最重要的包含头孢孟多酯钠、头孢尼西钠和头孢呋辛钠等。口服用药最重要的包含头孢克洛和头孢呋辛酯、头孢丙烯等。
第三代头孢菌素的注射用药最重要的包含头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢米诺、头孢匹胺钠等。口服用药最重要的包含头孢特仑酯和头孢克肟等,目前是医院使用最多的头孢菌素。
第四代头孢菌素的注射用药最重要的包含头孢吡肟和头孢匹罗等。对每一种β-内酰胺酶有更强的稳定性, 对革兰阳性菌及革兰阴性菌均能产生较强的作用是其最大的特点。
第五代头孢菌素有头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普,是目前为止最新的一代,抗菌谱广,抗菌作用十分强大,对各种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌,都有较强的抗菌活性,而且副作用小。
轻度感染宜采用口服给药, 中、重度感染宜采用静脉给药。头孢只对细菌导致的感染有效,对病毒、支原体、衣原体等引起的感染无治疗作用。
阿奇霉素是大环内酯类的抗生素,它的功效主要是控制细菌的蛋白,达到抑制细菌和杀灭细菌的目的。其抗菌谱比较广,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌,还包括支原体、衣原体以及寄生虫。阿奇霉素的作用体现在治疗呼吸道细菌感染,无论是上呼吸道感染,表现为鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,还是下呼吸道的感染,像支气管炎、肺炎,这些都能够最终靠阿奇霉素进行及时有效的治疗。阿奇霉素还可拿来治疗生殖系统感染。
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应即为炎症,即平时所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
在日常生活中,人们经常把消炎药和抗菌药的使用混为一谈,搞不清楚区别,以为开消炎药就是开些抗生素,但是炎症可以是感染性炎症,也可能是非感染性炎症。
当遇到肌肉扭伤、头痛、关节炎等非感染性炎症时,常用阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等非甾体类解热镇痛药,最大的作用是缓解、抑制炎症症状 (红、肿、热、痛等),它们才叫消炎药。
实际生活中, 人们因感染性疾病而使用抗菌药, 结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了, 所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”。实际上, 两者的药理机制是完全不同的。消炎药最大的作用是缓解、抑制炎症症状 (红、肿、热、痛等) , 并不能杀灭引起炎症的病因——病原体。
抗菌药中抗生素是直接针对引发感染性炎症反应后面的各类病原体,通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体, 进而消除炎症反应。消炎药针对非感染性的炎症反应本身来发挥作用。
老幼患者避开使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等肾毒性耳毒性药物。据统计我国每年有大量儿童因不合理使用耳毒性药物导致耳聋,95%以上是由于氨基糖苷类药物所致。四环素会导致牙齿黑黄。
18岁以下未成年人不适合服用喹诺酮类药物,孕妇或哺乳期女性也禁止服用,因为会对患者软骨组织造成伤害。
抗生素治疗针对不一样的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要用抗生素来治疗,就要按时服药,直到药物吃完为止,以维持药物在身体里的足够浓度,以免制造出抗药性细菌而产生复发。对于抗生素具体服用时间,取决于病情的轻重以及引起感染的细菌种类。若感染程度减轻,属于扁桃体炎、咽炎以及轻度皮肤感染等表浅的感染,则服用抗生素3-5天即可控制病情。对于肺炎以及泌尿系统感染,患者需服用抗生素1-2周。
在服用头孢类药物时不能饮酒。大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团,若在服药前后饮酒,有几率会使双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构,用药后若饮酒,有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥,甚至死亡等。如果出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含酒精类制品,轻者可自行缓解,较重者需送医院吸氧及对症治疗。
特别提醒,在饮酒后3天内不宜使用头孢类药物。用药7天内不能饮酒,同时禁用含有酒精的药品及食品,例如吃酒心巧克力,服用藿香正气水,使用辅料含有乙醇的注射剂,以及使用酒精处理皮肤。
此外,硝咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑与乙醇也有几率发生双硫仑样反应,应分开使用。
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