【48812】各类抗菌药物特色及选用一文理清！（附表）

来源：米乐体育官方登录器    发布时间：2024-07-07 23:20:35

　　抗生素宗族很巨大，除了这九类抗生素，还有哪些？欢迎各位在文末评论处弥补。一起谨记不能乱用抗生素。

　　抗菌医治是临床上最常运用的疗法之一。但是，面临种类十分之多、习惯证、效果机理及副效果各异的抗菌药物，要熟谙其特色并做到合理选用，并非易事。

　　抗感染药物：用来医治各种病原体（细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等）所造成的感染的药物，其概念较抗微生物药稍广泛。后者一般不包含抗蠕虫药。

　　抗菌药物（抗细菌药）：是指对细菌有杀灭和按捺效果的药物。包含抗生素和其他组成或半组成的化学药。

　　抗生素：是微生物，如细菌、真菌、放线菌等在生活过程中发生的对病原体或肿瘤细胞具有按捺或杀灭效果的物质。

　　β-内酰胺类系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包含临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。

　　1、按捺胞壁粘肽组成酶，即青霉素结合蛋白，然后阻止细胞壁粘肽组成，使细菌胞壁残缺，菌体胀大裂解。

　　抗菌效果：青霉素最大的效果于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等。

　　抗菌效果：抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于严峻感染。

　　抗菌效果：本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的效果均根本类似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效能以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无显着效果。

　　1、抗菌谱广，大都革兰阳性菌对之灵敏，但肠球菌常耐药；大都革兰阴性菌极灵敏，除个别头孢菌素外，绿脓杆菌及厌氧菌常耐药。本类药与青霉素类，氨基糖甙类抗生素之间有协同抗菌效果。

　　2、头孢菌素类为灭菌药，抗菌效果机制与青霉素类类似，也能与细胞壁上的不同的青霉素结合蛋白（PBPs）结合。

　　氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥衔接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半组成氨基糖苷类。

　　喹诺酮类是最大的效果于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的效果较弱（某些种类对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌效果）。

　　灭菌特色：只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌效果。

　　灭菌特色：在抗菌谱方面有所扩展，对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有必定抗菌效果。

　　灭菌特色：抗菌谱逐渐扩展，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌效果，对一些革兰阴性菌的抗菌效果则进一步加强。

　　灭菌特色：对革兰阳性菌抗菌活性增强，对厌氧菌包含软弱拟杆菌的效果增强，对典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌以及结核分枝杆菌的效果增强。

　　1、大环内酯类抗生素在临床上可用来医治：军团菌病；链球菌感染；衣原体、支原体感染；棒状杆菌感染。

　　此类抗生素与传统抗生素比较，具有不一样的效果靶位点及效果时刻，故不会使病原菌发生抗药性，故可作为消除“超级病菌”的药物。

　　代表药物：万古霉素、去甲万古霉素、拉宁、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽等。

　　首要医治耐青霉素金葡菌引起的严峻感染和对β-内酰胺类抗生素过敏者的严峻感染及其他抗生素引起的伪膜性肠炎。

　　1、对多种革兰氏阴性杆菌特别是绿脓杆菌有强壮的抗菌效果，它们能使细菌胞膜通透性添加，导致细菌逝世，因为毒性严峻，现已少用，首要供部分用药。

　　2、但当各种革兰氏阴性杆菌感染时，若其他抗菌药耐药或效果欠安，仍可作为选用医治药。

　　1、对革兰氏阳性菌有强壮的抗菌效果，对脑膜炎球菌、淋球菌等G-球菌、螺旋体、放线菌等亦具必定效果，它阻止细胞壁的组成，对细菌细胞膜也有损害效果。

　　2、临床可用于耐青霉素金葡菌所造成的的各种感染，但因全身用药肾毒性严峻，故现在临床仅限于部分运用。

　　对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有按捺效果。

　　1、四环素、土霉素和金霉素归于天然品；多西环素、美他环素和米诺环素归于人工半组制品，又称新四环素类。

　　1、对许多需氧革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌、厌氧的拟杆菌、立克次氏体、衣原体及菌质体都有按捺效果，特别对沙门氏菌属、流感杆菌和拟杆菌属等有杰出的抗菌才能。

　　2、因为氯霉素可引起严峻的毒副效果，故临床仅用于灵敏伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症软弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎一起对青霉素过敏的患者。

　　2、甲砜霉素首要从肾脏分泌，尿中活性浓度较氯霉素高,故肾功能不良时需减小剂量。尽管也有血液体系毒性，但均为可逆性改变，不呈现再生障碍性贫血。

　　磺胺类药物为人工组成的抗菌药，用于临床已近50年，具有抗菌谱广、性质安稳、体内散布广、制作不需粮食作质料、产量大、种类多、价格低、运用简洁、供给足够等长处。

　　1、磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有按捺效果。

　　在阳性菌中高度灵敏者有链球菌和肺炎球菌；中度灵敏者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。

　　阴性菌中灵敏者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。

　　1、对结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性细菌，特别是耐药性金黄色葡萄球菌的效果都很强。

　　3、临床多与其他抗结核病药物合用医治各型结核病和医治耐药金黄色葡萄球菌的严峻感染。

　　抗生素宗族很巨大，除了这九类抗生素，还有哪些？欢迎各位在文末评论处弥补。一起谨记不能乱用抗生素。

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